ការផ្លាស់ប្តូរ KRAS 8

ការផ្លាស់ប្តូរចំណុចនៅក្នុងហ្សែន KRAS ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងប្រភេទដុំសាច់មនុស្សមួយចំនួន អត្រាផ្លាស់ប្តូរនៃដុំសាច់ប្រហែល 17% ~ 25% អត្រាផ្លាស់ប្តូរ 15% ~ 30% ចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកសួត អត្រាផ្លាស់ប្តូរពី 20% ~ 50% នៅក្នុងមហារីកពោះវៀនធំ។ អ្នកជំងឺ។ដោយសារតែប្រូតេអ៊ីន P21 ដែលត្រូវបានអ៊ិនកូដដោយហ្សែន K-ras មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្លូវផ្តល់សញ្ញា EGFR បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន K-ras ផ្លូវបញ្ជូនសញ្ញាចុះក្រោមតែងតែត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ហើយមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយថ្នាំគោលដៅខាងលើនៅលើ EGFR ដែលជាលទ្ធផលបន្ត។ ការរីកសាយកោសិកាសាហាវ។ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន K-ras ជាទូទៅផ្តល់នូវភាពធន់ទ្រាំទៅនឹង EGFR tyrosine kinase inhibitors ចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកសួត និងការប្រឆាំងនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹង EGFR ចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ក្នុងឆ្នាំ 2008 បណ្តាញជំងឺមហារីកទូលំទូលាយជាតិ (NCCN) បានចេញគោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការអនុវត្តគ្លីនិកសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ដែលចង្អុលបង្ហាញថាកន្លែងផ្លាស់ប្តូរដែលបណ្តាលឱ្យ K-ras ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មគឺមានទីតាំងនៅ codons 12 និង 13 នៃ exon 2 ហើយបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំកម្រិតខ្ពស់អាចត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរ K-ras មុនពេលព្យាបាល។ដូច្នេះ ការរកឃើញយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងត្រឹមត្រូវនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន K-ras គឺមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងការណែនាំអំពីថ្នាំព្យាបាល។ឧបករណ៍នេះប្រើ DNA ជាគំរូរាវរក ដើម្បីផ្តល់នូវការវាយតម្លៃគុណភាពនៃស្ថានភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរ ដែលអាចជួយគ្រូពេទ្យក្នុងការពិនិត្យមើលមហារីកពោះវៀនធំ មហារីកសួត និងអ្នកជំងឺដុំសាច់ផ្សេងទៀត ដែលបានទទួលអត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាំគោលដៅ។លទ្ធផលតេស្តរបស់ឧបករណ៍នេះគឺសម្រាប់ជាឯកសារយោងគ្លីនិកតែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនគួរប្រើជាមូលដ្ឋានតែមួយគត់សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺជាលក្ខណៈបុគ្គលនោះទេ។គ្លីនីកគួរតែធ្វើការវិនិច្ឆ័យយ៉ាងទូលំទូលាយលើលទ្ធផលតេស្តដោយផ្អែកលើកត្តាដូចជាស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីថ្នាំ ការឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល និងសូចនាករការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងទៀត។